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tmt1.jpg TDAH TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD PSIQUIATRA PANUCO TAMPICO TEMPOAL EL HIGO HUEJUTLA TANTOYUCA

SECRETARIA DE SALUD LOGO

SUICIDIO EN PERSONAL MEDICO Y PARAMEDICO

Ponencia del dia 10.09.2013 en Hospital de Rio Blanco0 orizaba Veracruz. en el dia internacional de la pevencion del suicidio.     suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 1 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 2 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 3 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 4 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 5 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 6 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 7 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 8 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 9 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 10 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 11 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 12 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 13 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 14 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 15 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 16 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 17 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 18 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 19 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 20 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 21 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 22 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 23 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 24 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 25 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 26 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 27 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 28 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 29 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 30 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 31 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 32 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 33 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 34 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 35 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 36 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 37 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 38 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 39 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 40

 

Dr.Alejandro Guerrero

Psiquiatra

telemedicinadetampico@hotmail.com

¿Dudas?

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tmt1.jpg TDAH TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD PSIQUIATRA PANUCO TAMPICO TEMPOAL EL HIGO HUEJUTLA TANTOYUCA

DEPRESION ESTACIONAL Y FOTOTERAPIA

adolescente DEPRIMIDA TAMPICO PSIQUIATRA

Los trastornos depresivos son enfermedades incapacitantes, recurrentes que afectan a todas las sociedades. Se ha estimado que del 20% al 48% de la población se verá afectada por un

trastorno del estado de ánimo al menos una vez en la vida (Cassem 1995; Kessler 1996). Se estima que la depresión mayor es la cuarta causa más importante de pérdida en los años de

vida ajustados en función de la discapacidad (Murray 1996), pero en el futuro puede ser la primera causa en los países desarrollados.

Las teorías etiológicas han vinculado los trastornos psicológicos y fisiológicos al trastorno del estado de ánimo (Dubovsky 1999).

Se ha sugerido que uno de los factores biológicos, el trastorno de los ritmos biológicos (alrededor de un día),

cumplen un papel causal en las enfermedades mentales, especialmente en los trastornos afectivos (Kripke 1981; Goodwin 1982).

Generalmente, se pueden aplicar tratamientos biológicos y psicológicos en el tratamiento de la depresión. La medicación antidepresiva se ha convertido en la forma predominante de

tratamiento biológico. Se ha considerado que la tasa de respuesta sólo es ligeramente mejor que la respuesta para el tratamiento con placebo (Mulrow 1999; Khan 2000). Al comienzo del

tratamiento, la respuesta generalmente lleva de dos a ocho semanas o aun más. Además, los efectos adversos de los fármacos antidepresivos pueden limitar su aceptabilidad. En su

mayoría, los efectos de la psicoterapia parecen ser similares en magnitud a los de los antidepresivos (Elkin 1989).

      

DEPRESION ESTACIONAL

Cada vez son mas los estudios acerca de la “Depresión Estacional”,  algunas características  que Algunas personas experimentan son cambios de humor graves durante el invierno, cuando hay menos luz solar. Esta condición se llama trastorno afectivo estacional o TAE. TAE es un tipo de depresión. Suele mejorar en primavera y verano.

No todas las personas que sufren de TAE tienen los mismos síntomas. Estos incluyen

  • Tristeza, ansiedad o sentimientos de “vacío”
  • Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
  • Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
  • Irritabilidad, desasosiego
  • Pérdida de interés en actividades que antes solía disfrutar
  • Cansancio y disminución de energía
  • Dificultad para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones
  • Dificultad para dormir o dormir demasiado
  • Cambios de peso
  • Pensamientos de muerte o suicidio

El trastorno afectivo estacional puede ser tratado efectivamente con terapia con luz (fototerapia). Pero casi la mitad de las personas con TAE no responde solamente a la terapia con luz. Los antidepresivos y psicoterapia pueden reducir los síntomas de TAE, ya sean solos o en combinación con fototerapia.

En muchas ocasiones se observa que la gente a tenido una depresión recurrente, pero al entrevistar sucede que en muchos pacientes siempre es en la misma fecha… lo cual hace ver lo ciclico de la enfermedad.

TRATAMIENTO

La administración de luz brillante ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de los trastornos estacionales,

 La eficacia de la fototerapia para la depresión no estacional se ha estudiado menos que la psicoterapia o la terapia con antidepresivos , aunque actualmente hay un número considerable de ensayos controlados pequeños. El mecanismo de acción de la luz aún no se comprende completamente. La luz es un agente potente que cambia las fases de los ritmos circadianos y actúa sobre el metabolismo y la secreción de melatonina. También se ha informado que la luz brillante arti icial es útil para el tratamiento de los trastornos del sueño (Campbell 1998; Chesson 1999), la letargia estacional (Partonen 2000), la depresión premenstrual (Parry 1998), bulimia (Lam 1998), la adaptación a la zona horaria (Cole 1989) y los cambios de turnos

en el trabajo (Eastman 1999).La intensidad mínima de luz artificial que parece er necesaria va de los 2,500 lux hasta los 10,000.Un dia soleado promedio da hasta 100,000 lux.

Una teoría hace ver que cuando es invierno hay menos luz, lo cual “engaña” al cerebro haciéndolo pensar que es de noche, lo cual conlleva un estado de animo decaído.

El uso del la luz hace un especie de “reseteo” , haciendo que se componga el ciclo de sueño-vigilia, aun no conocido todo el mecanismo y como afecta otros neurotransmisores.

DR.A.Guerrero

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¿Comentarios?

telemedicinadetampico@hotmail.com

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AUMENTO DE LA TASA DE SUICIDIOS EN PRIMAVERA

 

SECRETARIA DE SALUD LOGO

Son muchos los estudios que demuestran un aumento de en la prevalencia de trastornos depresivos en el invierno.

People walk over a bridge in the grounds of the Charlottenburg Castle during heavy snowfall in Berlin

Sin embargo es llamativo que los estudios también realizados en estos grupos, demuestran que las tasas de suicidas son mas comunes en primavera.

PRIMAVERA DEPRESION

 

Se han formulado distintas hipótesis acerca del por que este fenómeno; por un lado existen las explicaciones filosóficas como las del Filosofo Durkheim que suponía que tal vez esto era por que en invierno todo esta desolado y triste igual que ellos, pero en primavera todo florece menos ellos, por lo que esta des entonación provocaba el suicidio.

 

También hay desde luego la corriente biológica, la cual demuestra que existen ciclos biológicos, a los que están sometidos todos los seres vivos incluidos los humanos.

 

Para tratar de explicar este patrón circaanual se han formulado hipótesis de diversa índole que pueden agruparse en función de la metodología empleada para verificarlas. Los estudios epidemiológicos y psiquiátricos se basan en análisis estadísticos. Estos estudios tienen la limitación de, salvo excepciones, tomar poco en cuenta la complejidad histórica y social. Después hay el grupo de trabajos elaborados desde la psicología, que navega entre la metodología cuantitativa y cualitativa, tendiendo mayormente a lo primero y en general a un cierto simplismo sociológico. Finalmente, utilizando una metodología científica, la biología se ha ocupado también de estudiar el patrón circaanual del suicidio

 

SUICIDAS EN PRIMAVERA

 

La biología aporta sus propias explicaciones -en fisiología y en genética- para dar cuenta de la regularidad estacional del suicidio. Los estudios médicos relacionan frecuentemente suicidio con la depresión y a su vez, la biología relaciona la depresión con un componente neurohormonal, la melatonina, que tiene un papel relevante en la fisiología circadiana (Reppert 1988; Kettl 1997; Li 2006). La escasez de luz en los países boreales podría entonces relacionarse con las altas tasas de suicidio en países como Finlandia, Dinamarca o Canadá (Petridou 2001).

En definitiva, un amplio estudio estadístico realizado en toda Europa por el “WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide” (Jessen 1999) muestra que los intentos de suicidio en Europa siguen una pauta que sitúa como fecha más delicada un domingo de mayo entre la 20 y 24 horas, siendo en el sur de Europa un poco más avanzada la noche, cosa que los autores se explican por el hecho que en los países mediterráneos de Europa la interacción social más intensa (discusiones familiares, interacción entre amigos, entre amantes, etc.) se produce más tarde. De este modo los estudios epidemiológicos acaban por confirmar la teoría sociológica que Durkheim formuló hace más de un siglo, y que interpretaba la regularidad rítmica de la fecha de los suicidios en función de los ritmos en la intensidad de la vida social. Y un hecho muy interesante los suicidios por métodos violentos son mas comunes en primavera que cualquier otra estación del año.

SUICIDIO VIOLENTO

 

 

En comparación con los suicidios no violentos.

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En cuanto a la hora del día y el día de la semana, a pesar de los intentos de relacionar la ocurrencia del suicidio con los mecanismos que involucran la melatonina, los estudios no hacen más que corroborar lo que Durkheim ya advirtió. Los suicidio tienen lugar principalmente los lunes (Maldonado y Krauss 1991; Stuart 1996) y respecto a la hora, predominantemente antes de medianoche (Jessen 1999; Blenkiron 2003). Durante el resto de la jornada, Preti y Miotto (2001) analizaron las estadísticas del suicidio en Italia durante las horas diurnas y mostraron como varía según la edad. Quitando las horas nocturnas, los mayores de 45 años se suicidan más en las horas matinales, los adultos entre 25 y 44 años lo hacen entre media mañana y primera hora de la tarde, mientras que los más jóvenes de 25 entre media tarde y el anochecer. Esto tiene probablemente que ver con la necesidad de encontrar el momento de privacidad necesaria para pasar al acto, ya que el suicidio es casi siempre un acto solitario.

 

 

Aun siguen muchas preguntas acerca del por que puede ser este fenómeno, pero mas importante es el hecho de conocer que existen mas vénetos suicidas en primavera para poder  prevenirlos.

Comentarios…..Dudas….

Dr.A. Guerrero

telemedicinadetampico@gmail.com

 

 

 

 

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EL COSTO SOCIO-ECONOMICO DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

Es indudable que el costo de las enfermedades mentales es de una magnitud inamiginable, tan solo en el año de 2004, la OMS hace mencion de que 4 de las 6 principales causas de perdida de años/hombre trabajados se deben a enfermedades mentales, el 33% del total de todo el tiempo que se pasa convaleciente el sector laboral se deben a enfermedades neuropsiquiatricas.

Pero estos numeros tal vez por si solos no nos digan gran cosa, pero veamos su impacto de manera mas graficas tomaremos en cuenta a 5 pasises, a los cuales observaremos el nivel de impacto tan solo de la depresion unipolar, asi como impacto en la familia, tal vez estemos acostumbrados a hablar de emociones, ¿pero que sucede si observamos esto en dinero?, aunque suena un poco frio en un inicio veremos como es entendible el nivel de impacto de l mismo.

La poblacion de cada pais….tomemos como ejemplo… a

1.-Mexico Poblacion 113,423.047 Habitantes

2.-España : 46.081.574 Habitantes

3.-Colombia:46.294.841  Habitantes

4.-Estados Unidos:  308.745.538  Habitantes

5.-Japon: 127.450.459 Habitantes

¿Sigue sin significar nada?, a esta ecuacion agreguemos

Estos numeros tal vez no nos digan nada pero si agregamos el siguiente datos:

Poblacion  + Prevalecia de depresion** +Costo directo + Inpacto en el PIB per capita =

Obtendremos los siguiente

1.-Mexico Poblacion 113,423,047 Habitantes  x 10%* (Prevalencia de Depresion) calculado a un PIB per capita nominal (US $ 8,143)  =

US$ 9,868,644,108.79

2.-España : 46,081,574 Habitantes:+ 10%* (Prevalencia de Depresion) +calculado a un PIB per capita nominal  (US $35,116 ) =US

$17,290,362,068.70

3.-Colombia:46,294,841  Habitantes+ 10%* (Prevalencia de Depresion) +calculado a un PIB per capita nominal  (US $ 5,055) = 2,500,492,172.31

4.-Estados Unidos:  308,745,538  Habitantes+ 10%* (Prevalencia de Depresion) + calculado a un PIB per capita nominal  (US $46,715 ) = 154,109,277,944.96

5.-Japon: 127,450,459 Habitantes+ 10%* (Prevalencia de Depresion) +calculado a un PIB per capita nominal (US $ 33,668) = 45,849,063,038.59

Esto es aun sin calcular el impacto en la familia o si necesita un cuidador.

Nuevamente

Nos envia a la siguiente reflexion, sin este gasto se divdiera entre cada individuo de cada nacion evaluada, a cuanto le tocaria pagar en un año a cada ciudadano de cada pais.

   499.14

375.21

359.74

87

54.01

Entonces Estados Unidos sufre mas que Colombia o Mexico….esto seria cierto desde una optica economica Utilitarista, en la que simplemente repartimos el costo entre cada uno de los integrantes de la nacion comprometida,  es decir en la que hubiera una distribucion homogenea, pero al hacer un analisis mas profundo, si lo hacemos desde la misma teoria economica y analizamos el impacto en la economia de cada nacion veremos un resultado distinto.

Sin embargo si hacemos el mismo ejercicio con estas 5 naciones obtendremos.

El impacto porcentual de cada uno de los ciudadanos de estos paises, en su PIB per  capita.

  1.6847%

 1.06884%

 1.0684%

1.0662%

1.0644%

Lo cual aunque esperado no es de sorprender que algunos paises mas desarrollados sufran menos este impacto, que otros menos como Mexico y Colombia.

Pero este es un punto de vista macroeconomico que se trata de ajustar con todos los problemas que ello conlleva a la microeconomia, lo que supone una serie de errores al no tomar en cuenta algunos factores tales como:

Pero si tratamos de cuando menos entender como se comporta esta carga economica, por estratos socioeconomicos, veremos lo siguiente:

En Mexico:

*Precios en Dólares Estadounidenses

**Se tomo el mínimo.

*** Se tomo el promedio de México de costo anual.

Esto nos lleva a la siguiente reflexion, tal vez aun las enfermedades mentales no es lo mismo padecerla en cuna de oro…que en la pobreza.

ya que aunque economicamente de manera “neta” pagan mas ciertos paises o grupos economicos para algunos estratos socioeconomicos la carga es mas pesada como de costumbre las mas desvalidas economicamente.

Un economista de nombre Gregory Mankiw menciona, que se vive mejor hoy, lo cual podemos hipotetizar  que se viven mejores condicones de vida hoy aun con menos ingresos que hace años o ¿siglos, pero que pasa cuando al reves se vive peor cada generacion que la previa?, tal vez estemos ante lo que se conoce como espiral de la miseria.Asi mismo

Este mismo economista  Gregory Mankiw menciona,  y hace una estimacion de que en los Estados Unidos de Norteamerica , una vida se valua aproximadamente en 5 millones de dolares, esta estimacion es la que se usa para tomar decisiones como el poner un paso peatonal, semaforo, etc.Si el calculo deja ver que el costo de economico es mayor a la invesion se realiza.

Tenemos que acordarnos que el 10% aproximadamente de la poblacion esta deprimida, y esta estimacion es la presentada anteriormente, pero si a esta le agregamos los suicidios los cuales llegan a realizarse en un 10% de los individuos deprimidos, observaremos un costo final elevadisimo para cualquier pais, esto sin incluir las implicaciones eticas y morales que cualquier pais debe de realizar.

Todo esto que hemos visto tan solo resultante de 1 enfermedad mental: La depresion Unipolar.

Las siguientes interrogantes son las resultantes:

  1. ¿Los mas pobres que se quedan en ese estrato tienen mas enfermedades mentales.?
  2. ¿Las enfermedades mentales provocan mas pobreza?
  3. ¿La pobreza en algun momento seria considerada como enfermedad? ¿es decir una disfuncion extrema?(obviamente la pobreza no lo es, si no las condiciones que la acompañan.)
  4. ¿Cual es la labor del gobierno?.

Saludos se aceptan de buena gana cualquier tipo de comentario o critica

Dr.A.Guerrero

telemedicinadetampico@hotmail.com

FUENTES:;

*Segun OMS 2004

**Estimacion de la OMS 2004

DSM IV TR,2004

Kaplan &Sadock,2012

Acosta Fernandez; 2011

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EL DUELO

 

¿Qué es el duelo?

 

Habitualmente el duelo se refiere al estado de aflicción relacionado con la muerte de un ser querido y que puede presentarse con síntomas característicos de un episodio depresivo mayor. Sin embargo, el término duelo y procesos de duelo puede también aplicarse a aquellos procesos psicológicos y psicosociales que se ponen en marcha ante cualquier tipo de pérdida (la pérdida de un ser querido, los fracasos escolares, las situaciones de abandono: divorcio, separación, rechazo de los padres; los problemas familiares, los cambios de domicilio, los problemas económicos, la pérdida de empleo, el diagnóstico de una enfermedad grave o invalidante). (1)

 

 

PSICODINAMIA DEL DUELO

Existen muchas explicaciones psicodinámicas del duelo, pero mencionaremos una de manera didáctica, para fines de entender.

Si el individuo = el sujeto y el objeto= es le representación (pareja, hijos, dinero, etc) de lo que deseamos o queremos, entonces la psicodinámica del duelo se representa de la siguiente manera, cuando uno pierde el Objeto, real, imaginaria o simbólicamente, sufre por la perdida, pero hasta las similitudes, ya que algunas corrientes mencionan que el sujeto interioriza al “objeto” y con ello la depresión y dolor de su perdida… ¿para que? Para no perderlo, por otra parte otros autores mencionan que solo se interioriza el “dolor” “la pena”, etc. para seguir estando en contacto con este objeto que ya no esta.

 

SITUACIONES QUE PUEDEN CAUSAR DUELO

Tabla 1. Transiciones psicosociales fundamentales.

En la infancia

Pérdida o separación de los padres.

Pérdida del contacto con el medio del hogar familiar por acontecimientos tales como, el

Ingreso en un hospital, en un internado o en una escuela.

En la adolescencia

Separación de los padres, del hogar y de la escuela.

 

En los adultos jóvenes

Ruptura matrimonial.

Embarazo (especialmente el primero).

Aborto (más si es de repetición).

Nacimiento de un niño disminuido.

Pérdida del trabajo.

Pérdida de un progenitor.

Emigración.

 

En los adultos y ancianos

Jubilación.

Pérdida de las funciones físicas.

Duelo por familiares o allegados.

Pérdida del ambiente familiar (ingreso en residencias de ancianos).

Enfermedad o incapacidad en miembros propios de la familia.

 

¿EL DUELO REQUIERE TRATAMIENTO?

Normalmente no, pero existen distintos tipos de duelo.

Duelo Normal o no complicado.

 

FASES DE UN DUELO NO

COMPLICADO

En un duelo no complicado pueden del cual algunos autores describen 3 fases:

La fase 1 es la fase de “stock”, caracterizada por aturdimiento, perplejidad, nudo

En la garganta, suspiros, vacío en el estómago, sentido de irrealidad, negación, y

Desconfianza.

La fase 2 ó de preocupación, se caracteriza por rabia, tristeza, insomnio, anorexia,

Debilidad, agotamiento, culpabilidad, sueños y pensamientos sobre el difunto,

anhedonia e introversión.

La fase 3 ó de resolución, en la cual la persona en duelo puede recordar el pasado

Con placer, recupera el interés por otras actividades y se establecen nuevas relaciones2.

DUELO ANTICIPATORIO:

Es el que se da por adelantado cuando se prevé como inevitable. Ejemplo la hija que cuida a la madre con cáncer y esta al tanto de su pronóstico.

DUELO PATOLOGICO:

Aquí observamos el duelo que se prologo demasiado en una fase, o que se negó a pasar de una a otra. Aquí observamos un poco más común cuando sucede repentinamente.

DUELOS ESPECIALES:

Duelo de padres.

Duelo de los Niños

Duelos de los ancianos.

DURACION:

Usualmente entre 6 meses a 1 año.

También es importante por parte del medico o la familia detectar;

– Acompañar el duelo de los pacientes que lo soliciten o pidan ayuda.

– Atender a la desviación patológica del duelo e intentar intervenir para prevenirla

Si es previsible; o rencauzarla si ello es posible.

– Atender especialmente a una serie de situaciones en las que es más frecuente

La evolución patológica del duelo.

– Poder valorar adecuadamente la posible aparición de psicopatología que precise

de la ayuda especializada de los equipos de salud mental1.

PSICOPROFILAXIS:

Actualmente se esta poniendo en boga, hacer el uso de la psicoprofilaxis, es decir preparar al paciente o sujeto para el siguiente paso, en esta podemos hacer mención de casos tan diversos como:

El sujeto que va entrar a radio o quimioterapia.

El que acaba de recibir un diagnostico grave.

Al que sufrió una perdida no necesariamente física o de un ser querido, como ejemplo una boda cancelada.

El sujeto que va a ser amputado.

Es tan variada la gama de la psicoprofilaxis, que se da con otros nombres en distintas áreas, podríamos llegar a pensar que va a suceder un resolución lógica, por ejemplo el transgenero que cambia su físico, él va a sufrir  un duelo por su cuerpo que va a cambiar,. Que se quiere decir con esto que no hay que dar por sentado los problemas graves.

El niño que es cambiado de escuela, los duelos abandonar la escuela, sus amigos.

El que se va a entrar a la jubilación.

Es evidente entonces que el duelo aunque normal, no todos lo resuelven igual, ni todos los casos son iguales.

Posteriormente hablaremos de casos particulares como lo es el duelo del amputado, del que recibe un diagnostico de enfermedad crónica, etc.

PELICULA DE TEMATICA DE DUELO:

Duelo: https://dl.dropbox.com/u/109855015/VIOLINES%20EN%20EL%20CIELO%20LATINO%20PELICULA%20DE%20TEMATICA%20TANATOLOGICA.wmv

 

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A.Guerrero

Psiquiatra

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EL COSTO SOCIO-ECONOMICO DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

Es indudable que el costo de las enfermedades mentales es de una magnitud inamiginable, tan solo en el año de 2004, la OMS hace mencion de que 4 de las 6 principales causas de perdida de años/hombre trabajados se deben a enfermedades mentales, el 33% del total de todo el tiempo que se pasa convaleciente el sector laboral se deben a enfermedades neuropsiquiatricas.

Pero estos numeros tal vez por si solos no nos digan gran cosa, pero veamos su impacto de manera mas graficas tomaremos en cuenta a 5 pasises, a los cuales observaremos el nivel de impacto tan solo de la depresion unipolar, asi como impacto en la familia, tal vez estemos acostumbrados a hablar de emociones, ¿pero que sucede si observamos esto en dinero?, aunque suena un poco frio en un inicio veremos como es entendible el nivel de impacto de l mismo.

La poblacion de cada pais….tomemos como ejemplo… a

1.-Mexico Poblacion 113,423.047 Habitantes

2.-España : 46.081.574 Habitantes

3.-Colombia:46.294.841  Habitantes

4.-Estados Unidos:  308.745.538  Habitantes

5.-Japon: 127.450.459 Habitantes

¿Sigue sin significar nada?, a esta ecuacion agreguemos

Estos numeros tal vez no nos digan nada pero si agregamos el siguiente datos:

Poblacion  + Prevalecia de depresion** +Costo directo + Inpacto en el PIB per capita =

Obtendremos los siguiente

1.-Mexico Poblacion 113,423,047 Habitantes  x 10%* (Prevalencia de Depresion) calculado a un PIB per capita nominal (US $ 8,143)  =

US$ 9,868,644,108.79

2.-España : 46,081,574 Habitantes:+ 10%* (Prevalencia de Depresion) +calculado a un PIB per capita nominal  (US $35,116 ) =US

$17,290,362,068.70

3.-Colombia:46,294,841  Habitantes+ 10%* (Prevalencia de Depresion) +calculado a un PIB per capita nominal  (US $ 5,055) = 2,500,492,172.31

4.-Estados Unidos:  308,745,538  Habitantes+ 10%* (Prevalencia de Depresion) + calculado a un PIB per capita nominal  (US $46,715 ) = 154,109,277,944.96

5.-Japon: 127,450,459 Habitantes+ 10%* (Prevalencia de Depresion) +calculado a un PIB per capita nominal (US $ 33,668) = 45,849,063,038.59

Esto es aun sin calcular el impacto en la familia o si necesita un cuidador.

Nuevamente

Nos envia a la siguiente reflexion, sin este gasto se divdiera entre cada individuo de cada nacion evaluada, a cuanto le tocaria pagar en un año a cada ciudadano de cada pais.

   499.14

375.21

359.74

87

54.01

Entonces Estados Unidos sufre mas que Colombia o Mexico….esto seria cierto desde una optica economica Utilitarista, en la que simplemente repartimos el costo entre cada uno de los integrantes de la nacion comprometida,  es decir en la que hubiera una distribucion homogenea, pero al hacer un analisis mas profundo, si lo hacemos desde la misma teoria economica y analizamos el impacto en la economia de cada nacion veremos un resultado distinto.

Sin embargo si hacemos el mismo ejercicio con estas 5 naciones obtendremos.

El impacto porcentual de cada uno de los ciudadanos de estos paises, en su PIB per  capita.

  1.6847%

 1.06884%

 1.0684%

1.0662%

1.0644%

Lo cual aunque esperado no es de sorprender que algunos paises mas desarrollados sufran menos este impacto, que otros menos como Mexico y Colombia.

Pero este es un punto de vista macroeconomico que se trata de ajustar con todos los problemas que ello conlleva a la microeconomia, lo que supone una serie de errores al no tomar en cuenta algunos factores tales como:

Pero si tratamos de cuando menos entender como se comporta esta carga economica, por estratos socioeconomicos, veremos lo siguiente:

En Mexico:

*Precios en Dólares Estadounidenses

**Se tomo el mínimo.

*** Se tomo el promedio de México de costo anual.

Esto nos lleva a la siguiente reflexion, tal vez aun las enfermedades mentales no es lo mismo padecerla en cuna de oro…que en la pobreza.

ya que aunque economicamente de manera “neta” pagan mas ciertos paises o grupos economicos para algunos estratos socioeconomicos la carga es mas pesada como de costumbre las mas desvalidas economicamente.

Un economista de nombre Gregory Mankiw menciona, que se vive mejor hoy, lo cual podemos hipotetizar  que se viven mejores condicones de vida hoy aun con menos ingresos que hace años o ¿siglos, pero que pasa cuando al reves se vive peor cada generacion que la previa?, tal vez estemos ante lo que se conoce como espiral de la miseria.

Todo esto que hemos visto tan solo resultante de 1 enfermedad mental: La depresion Unipolar.

Las siguientes interrogantes son las resultantes:

  1. ¿Los mas porbres que se quedan en ese estrato tienen mas enfermedades mentales.?
  2. ¿Las enfermedades mentales provocan mas pobreza?
  3. ¿La pobreza en algun momento seria considerada como enfermedad? ¿es decir una disfuncion extrema?
  4. Cual es la labor del gobierno.

Bueno aqui les dejo mi primer articulo de blog, tratando de conjuntar 2 de mis grandes pasiones la psiquiatria y la economia(ciencia).

Fin, a manera muy personal creo que el gobierno no debe ser  Utilitario ni liberal, mas bien realizar una politica de tipo liberalismo libertario, o sea no resolver los problemas a los individuos si no que poner las situaciones para que se desarrolle el individuo, entre ellas la salud.

Saludos se aceptan de buena gana cualquier tipo de comentario o critica

Dr.A.Guerrero

telemedicinadetampico@hotmail.com

*Segun OMS 2004

**Estimacion de la OMS 2004

Mexico

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