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Archive for the ‘TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR’ Category


EL SUICIDIO

La palabra “suicidio” es un latinismo, que proviene de las expresiones latinas sui y occidere, que lo definen como el hecho de matarse a sí mismo. El suicidio es un fenómeno humano universal que ha estado presente en todas las épocas históricas. Sin embargo, las distintas sociedades han mantenido hacia él, actitudes enormemente variables en función de los principios filosóficos, religiosos e intelectuales de cada cultura.

El suicidio es una conducta compleja en la que intervienen múltiples factores y en la que existen tres fases4: 1) Idea suicida en la que el sujeto piensa en cometer suicidio. 2) Duda o fase de ambivalencia donde el individuo pasa de la idea a plantearse la posibilidad de pasar a la acción, como solución a sus conflictos. Suele ser variable en la duración y en los individuos impulsivos esta fase puede ser breve o no existir. 3) Decisión en la que ya se pasa a la acción.

Existen distintas causas de suicidio, por increíble que parezca no solo la depresión es la única causante;

  • Trastornos médicos; el solo hecho de tener una enfermedad aumenta las posibilidades de suicidarse, si a esta le agregamos dolor constante, o aislamiento social(VIH), pero también hay enfermedades que bioquímicamente provocan depresión como el Cáncer de células pequeñas de pulmón, el cáncer de páncreas, o el de estomago, por si solos provocan depresión, un numero importante de demencias como en el Alzheimer o Parkinson.

  • Trastornos mentales :es indudable que en pacientes portadores de enfermedades como depresión, pero que decir de otras como la angustia que provoca tener Trastorno Obsesivo Compulsivo, algunos pacientes después de un evento Esquizofrénico les provoca mucho malestar el saber “que no son normales” , siendo común cursar con una depresión.

  • Trastornos afectivos: esta es obvia la depresión, pero que decir del ¿Trastorno afectivo bipolar?, no solamente en el cuadro depresivo sino también en la manía.

  • Trastorno de ansiedad: También los trastornos de ansiedad suelen llevar un elevado numero de suicidios, por ejemplo los pacientes con insomnio aunque parezca banal el hecho de que no puedan dormir les resulta desesperante, los ataques de pánico al creer no tener cura acaban en un porcentaje lastimándose.

  • Abuso de sustancias; también los consumidores de sustancias en un numero elevado esta relacionado con depresión, a veces lo que no harían normalmente ya con el efecto del alcohol u otra droga lo consuman.
  • Trastornos de personalidad: En esto cabe destacar los actos impulsivos, también son los “suicidas” repetitivos”, los que a veces incluso se les llega a retar “si te vas a suicidar pues hazlo” o “el que se va a suicidar no anda avisando”, sin embargo es un error, muchas veces el suicida avisa, otras avisa tratando de que lo detengan y en otras al tomar como un reto los comentarios previamente señalados lo consuman.
  • Conducta suicida previa
  • Trastornos adaptativos: En algunas ocasiones el haber pasado por perdidas provoca que personas susceptibles se suiciden o hagan actos parasuicidas.

  • Crisis Existenciales. Este ultimo es bastante curioso resulta de una valoración entre la situación actual y el porvenir, no es propiamente una depresión aquí tenemos el caso de Sócrates que al ser condenado al Ostracismo, prefiere el suicidio, ya que no acepta estar mal éticamente al ser acusado de ” ser un corrompedor” de la juventud con sus enseñanzas. En nuestro tiempo a veces se da en situaciones en las que se pierde un motivo de “vida” trabajo, hijo, etc.

Bueno en Fin vemos que el suicidio no es una conducta sencilla de explicar, ni mucho menos de evitar de hecho es inevitable en la sociedad, tan solo controlable, cuando se observa a alguien que amenaza con quitarse la vida no dude en acudir al psiquiatra o psicólogo clínico, no lo azuce.

Agradezco opiniones, en temas subsecuentes hablaremos de epidemiologia, tratamiento, etc.

Dr.A Guerrero

Psiquiatra.

dr_alejandroguerrero@hotmail.com

Skype: dr_alejandroguerrero

Fuentes:

http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup3/suple7a.html

Kaplan HI, Sadock BJ. Sinopsis de Psiquiatría, 8ª edición, 983- 992; 1999.

Fife A, Schreiber J. Psychiatric emergencies in adults: Suicidal ideation and behavior. 2002 UpToDate®. www.uptodate.com

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Medicamentos para Trastorno Bipolar

 

La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Los psiquiatras son médicos (MD) con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de trastornos de la salud mental. Ellos pueden prescribir medicamentos para el trastorno bipolar. Algunos médicos primarios que no se especializan en psiquiatría también podrían prescribir estos medicamentos y podrían tratarlo consultando con un psiquiatra.

Los medicamentos conocidos como estabilizadores del estado de ánimo se prescriben para ayudar a controlar los cambios en el estado de ánimo asociados con el trastorno bipolar. Están disponibles varios tipos diferentes de estabilizadores del estado de ánimo. Usted podría continuar el tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo durante periodos prolongados de tiempo (años). Se añaden otros medicamentos cuando es necesario, por lo general durante periodos más cortos, para tratar episodios de manía o depresión.

Medicamentos por Prescripción

Por favor tome en cuenta: En marzo de 2004, the Food and Drug Administration (FDA) emitió un Public Health Advisory que advierte a médicos, pacientes, familiares, y cuidadores de pacientes con depresión a monitorear cuidadosamente tanto a adultos como a niños que reciban ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada acerca de la posibilidad de empeorar la depresión y/o el surgimiento de pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al inicio del tratamiento, o cuando haya un incremento o reducción en la dosis. Los medicamentos por los que se tiene preocupación; principalmente SSRI (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) son: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropión), Effexor (venlafaxina), Serzone (nefazodona), y Remeron (mirtazapine). De éstos, sólo Prozac (fluoxetina) está aprobado para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno depresivo mayor. Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), y Luvox (fluvoxamina) están aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno obsesivo-compulsivo. Para obtener más información, por favor visitehttp://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants.

Estabilizadores del Estado de Ánimo

El litio estabiliza su estado de ánimo y a menudo se usa como tratamiento inicial para prevenir episodios maníacos y depresivos. Éste actúa sobre el sistema nervioso central y le ayuda a tener mayor control sobre sus emociones.

No tome grandes cantidades de bebidas cafeinadas como café, té, y refrescos de cola cuando esté tomando litio.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Micción frecuente o pérdida de control de la vejiga
  • Sed incrementada
  • Náusea
  • Temblores de las manos

 

Anticonvulsivos

  • Valproato (Depakote)
  • Carbamazepina (Tegretol)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Gabapentina (Neurontin)
  • Topiramato (Topamax)

Los medicamentos anticonvulsivos, como valproato (Depakote) o carbamazepina (Tegretol) también pueden tener efectos estabilizadores del estado de ánimo y podrían ser especialmente útiles para episodios bipolares difíciles de tratar. Valproato fue aprobado por the US Food and Drug Administration en 1995 para el tratamiento de manía. Los medicamentos anticonvulsivos se podrían combinar con litio, o entre sí, para un máximo efecto.

Se están estudiando nuevos medicamentos anticonvulsivos, incluyendo lamotrigina (Lamictal), gabapentina (Neurontin), y topiramato (Topamax) para determinar cómo trabajarán para estabilizar los ciclos en el estado de ánimo.

Los niños y adolescentes con trastorno bipolar por lo general son tratados con litio, pero también se usa valproato y carbamazepina. Investigadores están evaluando la seguridad y eficacia de estos y otros medicamentos psicotrópicos en niños y adolescentes. Existe evidencia de que valproato podría conllevar a cambios hormonales adversos en niñas adolescentes y a síndrome ovárico poliquístico en mujeres que comenzaron a tomar el medicamento antes de los 20 años de edad. Las pacientes jóvenes que toman valproato deberían ser monitoreadas cuidadosamente por su médico.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Calambres estomacales
  • Diarrea
  • Cambio en los periodos menstruales
  • Náusea y vómito
  • Pérdida del apetito
  • Indigestión
  • Pérdida de cabello
  • Pérdida o aumento de peso
  • Temblor de los brazos o manos

 

Benzodiazepinas

  • Clonazepam (Klonopin)
  • Lorazepam (Ativan)

Un medicamento de benzodiazepinas de alta potencia como clonazepam (Klonopin) o lorazepam (Ativan) podría ser útil para fomentar un mejor sueño y reducir la agitación. Sin embargo, debido a que estos medicamentos podrían crear hábito, se prescriben mejor a corto plazo.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Somnolencia
  • Mareos, particularmente en personas de la tercera edad

 

Depresores del Sistema Nervioso Central (CNS)

Zolpidem (Ambien) se podría usar para tratar el insomnio. Usted debería tomar zolpidem justo antes de acostarse debido a que éste funciona rápidamente. Podría funcionar más rápido si usted lo toma con el estómago vacío. No debería tomarlo, a menos que pueda tener al menos 7-8 horas de sueño. Si usted debe despertar antes de ese tiempo, podría sentirse somnoliento y experimentar problemas de la memoria debido a que el medicamento no ha tenido para pasar su efecto.

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI)

*** vea nota mencionada anteriormente

  • Citalopram (Celexa)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Escitalopram (Lexapro)

Los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI) afectan la concentración del neurotransmisor serotonina, el cual desempeña una función en la depresión. Éstos se podrían usar ocasionalmente en el tratamiento de trastorno bipolar, en combinación con otros medicamentos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Diarrea
  • Insomnio
  • Disfunción sexual (que va desde excitación reducida, hasta disfunción eréctil, y/o tiempo retrasado para lograr el orgasmo)

 

Antidepresivos Atípicos

Bupropión (Wellbutrin)

Los antidepresivos atípicos afectan la concentración del neurotransmisor serotonina, el cual desempeña una función en la depresión. Bupropión es un antidepresivo atípico que algunas veces se usa en el tratamiento de trastorno bipolar, junto con otros medicamentos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Nerviosismo
  • Deseo sexual reducido

 

Antipsicóticos Atípicos

  • Clozapina (Clozaril)
  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Risperidona (Risperdal)
  • Ziprasidona (Zeldox)

Los medicamentos antipsicóticos atípicos, incluyendo clozapina (Clozaril), olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), y ziprasidona (Zeldox), están siendo estudiados como posibles tratamientos para el trastorno bipolar. Evidencia sugiere que clozapina podría ser útil como un estabilizador del estado de ánimo para personas que no responden a litio o anticonvulsivos.

Olanzapina ha sido aprobada recientemente por la FDA para el control de manía aguda. Olanzapina también podría ayudar a aliviar la depresión psicótica.

Nota Especial:

Las mujeres con trastorno bipolar que desean concebir, o que quedan embarazadas, enfrentan retos especiales debido a los efectos dañinos de algunos medicamentos estabilizadores del estado de ánimo sobre el feto en desarrollo. Si usted está considerando dar de lactar a su bebé y estará tomando medicamentos en ese momento, discuta los posibles riesgos y beneficios con su médico antes de tomar su decisión. Es muy importante discutir con un médico especializado en esta área los beneficios y riesgos de todas las opciones disponibles de tratamiento. Si es posible, estas discusiones deberían llevarse a cabo antes de un embarazo. Están bajo estudio nuevos tratamientos que tienen menos efectos secundarios y presentan menos riesgos durante el embarazo y lactancia.

Cuándo Contactar a Su Médico

Contacte a su profesional de la salud si su medicamento parece no estar funcionando después del periodo asignado de tiempo o si usted tiene algún efecto secundario que sea molesto y persistente.

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

 

REFERENCIAS:

Abnormal Psychology and Modern Life . 11th edition. Allyn and Bacon; 2000.

National Institute of Mental Health website. Disponible en: http://www.nimh.nih.gov/ .

 

Dr.A.Guerrero

Psiquiatra

Mail:

telemedicinadetampico@hotmail.com

dr_alejandroguerrero@hotmail.com

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Risperidone

(ris PER i done)

Marcas estadounidenses

Risperdal®;   Risperdal® Consta®;   Risperdal® M-Tab®

Marcas canadienses

Apo-Risperidone®;   CO Risperidone;   Dom-Risperidone;   Gen-Risperidone;   Mylan-Risperidone;   Novo-Risperidone;   PHL-Risperidone;   PMS-Risperidone ODT;   PRO-Risperidone;   RAN™-Risperidone;   ratio-Risperidone;   Risperdal®;   Risperdal® Consta®;   Risperdal® M-Tab®;   Riva-Risperidone;   Sandoz-Risperidone;   ZYM-Risperidone

Marcas mexicanas

Risperdal;   Ñorispez, rispolux, risperidona gi

Categoría terapéutica

Agente antimaníaco; Agente antipsicótico, Atípico

¿Qué advertencias debo tener en cuenta antes de tomar este medicamento?

Contraindications (Razones por las que no debe tomar este medicamento)

  • Si es alérgico a la risperidona o cualquier otro componente de este medicamento.
  • Informe a su médico si es alérgico a cualquier medicamento. No olvide informarlo acerca de su alergia y la forma en que la misma lo ha afectado. Entre otras, algunas de las condiciones que debe mencionar son: sarpullido; urticaria; comezón; falta de aire; silbido en el pecho; tos; inflamación de la cara, los labios, la lengua, o la garganta; o cualquier otro síntoma que haya ocurrido.
  • Si está amamantando.

¿Para qué se usa este medicamento?

  • Este medicamento se utiliza para tratar los problemas de comportamiento.
  • Este medicamento se utiliza para tratar la esquizofrenia. Es posible que se tarde 6 semanas para que los resultados completos sean evidentes.
  • Este medicamento se utiliza para tratar la depresión maníaca.
  • Este medicamento se utiliza para tratar el síndrome de Tourette.
  • Este medicamento se utiliza para tratar el trastorno del estrés postraumático.

¿Cómo actúa?

  • La risperidona despeja el pensamiento.
  • Mejora la interacción social, el estado de ánimo, la expresión del estado de ánimo, así como también mejora, el delirio, la paranoia, y la apariencia.
  • Es estabilizante del humor.

¿Cuál es la mejor forma de tomarlo?

  • Tome este medicamento con o sin comida. Tómelo con comida si le produce malestar estomacal.
  • Tableta de disolución oral: Al abrirla, no empuje la tableta a través de la envoltura de aluminio. Use las manos secas para sacarla de la envoltura de aluminio. Póngala en la lengua y déjela disolver. No se necesita agua. No la trague entera. No la mastique, parta ni triture.
  • Beba mucho líquido que no contenga cafeína, a menos que el médico le indique no beber mucho líquido.
  • Si no puede tragar las pastillas, también se dispone de este medicamento en forma líquida (solución).
  • Las personas que poseen sondas de alimentación también pueden usar el líquido. Enjuague bien la sonda de alimentación antes y después de administrar el medicamento.
  • El líquido se puede mezclar con 1/ 2 taza de agua, leche baja en grasa o jugo de naranja.
  • Este medicamento se administra en forma de inyección intramuscular.
  • Siga el plan de alimentación y el programa de ejercicios según las recomendaciones de su médico.

¿Qué hago si me salto una dosis? (no es pertinente para pacientes hospitalizados)

  • Use la dosis que se saltó lo antes posible.
  • Si ya casi es la hora de la próxima dosis, salte la dosis que perdió y vuelva a retomar el horario habitual.
  • No tome doble dosis ni dosis adicionales.
  • No modifique la dosis ni suspenda el medicamento. Hable con su médico.

¿Qué debo tener en cuenta al tomar este medicamento?

  • Si tiene 65 años de edad o es mayor, use este medicamento con cuidado. Puede provocarle más efectos secundarios.
  • Verifique con su médico todos los medicamentos. Es posible que este medicamento no de buenos resultados en combinación con ciertos medicamentos.
  • Si tiene diabetes, consulte al médico.
  • Si tiene antecedentes familiares de diabetes, consulte al proveedor de salud médica.
  • Si tiene enfermedad renal, consulte al médico.
  • Si tiene enfermedad hepática, consulte al médico.
  • Si tiene sobrepeso, consulte al proveedor de salud médica.
  • Si tiene el mal de Parkinson, consulte al médico.
  • Si tiene fenilquetonuria (PKU), hable con el médico. Algunos productos contienen fenilalanina.
  • Si tiene covulsiones, consulte al médico.
  • Es posible que no esté alerta. Trate de no conducir, realizar tareas o actividades hasta que vea cómo lo afecta este medicamento.
  • Evite el consumo de alcohol (entre otros: vino, cerveza y licor) u otros medicamentos o productos naturales que ralenticen sus actos y reacciones.
  • Tenga cuidado con los climas calurosos. Beba suficiente líquido para evitar la deshidratación.
  • Informe a su médico si está embarazada o tiene la intención de quedar embarazada.

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de este medicamento?

  • Mareos, adormecimiento, visión borrosa, o incapacidad para pensar claramente. Trate de no conducir, realizar tareas o actividades que requieran de su atención completa o de una visión clara hasta que vea cómo lo afecta este medicamento.
  • Vértigo. Levántese lentamente en forma gradual desde la posición de sentado o acostado. Tenga cuidado al trepar.
  • Elevada azúcar en la sangre. Generalmente vuelve a la normalidad al suspenderse.
  • Aumento de peso.
  • Modificación en la habilidad y el deseo sexual. Generalmente esto se puede revertir.
  • Babeo, especialmente mientras duerme.
  • Incapacidad para dormir.

¿Qué debo controlar?

  • La modificación de la condición por la que recibe el tratamiento. ¿Ha mejorado, empeorado, o no se ha modificado mucho?
  • Controle el azúcar de su sangre según las indicaciones del médico.
  • Vaya al médico para un control.

Razones por las que debe llamar a su médico de inmediato.

  • Si sospecha que hubo una sobredosis, llame inmediatamente al centro de intoxicaciones o el departamento de emergencias.
  • Signos de reacciones que pueden poner la vida en peligro. Entre otras: silbido en el pecho; presión en el pecho; fiebre, comezón; tos fuerte; piel de color azulado; ataques; o inflamación de la cara, los labios, la lengua, o la garganta.
  • Mareos severos o desmayos.
  • Cambio notable en el equilibrio.
  • Temblor, dificultad para movilizarse, entumecimiento.
  • Convulsiones.
  • Mayor cantidad de visitas al baño, más sed, o pérdida de peso.
  • Muy nervioso o excitable.
  • Se siente muy cansado o débil.
  • Todo sarpullido o erupción.
  • Su condición no se mejora o se siente peor.

¿Cómo debo conservar este medicamento?

  • Oral:
  • Conserve a temperatura ambiente.
  • No congele el líquido.
  • Proteja de la luz.
  • Proteja de la humedad. No conservar en el baño ni en la cocina.
  • Utilice la tableta que se desintegra en la lengua inmediatamente después de abrirla. Deseche la porción no utilizada del medicamento.
  • Inyección:
  • Ud. recibirá este medicamento en un consultorio o entorno médico. No será necesario que lo conserve en su casa.

Afirmaciones generales

  • Si padece de una alergia que puede atentar contra su vida, lleve en todo momento una identificación que lo aclare.
  • No comparta su medicamento con otras personas ni tome el medicamento de ninguna otra persona.
  • Mantenga todo medicamento fuera del alcance de los niños y las mascotas.
  • La mayoría de los medicamentos pueden desecharse en la basura del hogar después de haberlos mezclado con café molido o arena higiénica para gatos y colocarlos en una bolsa de plástico sellada.
  • Lleve consigo una lista de todos los medicamentos que toma (los de de venta bajo receta, productos naturales, suplementos, vitaminas, medicamentos que obtuvo sin receta). Entregue esta lista a su médico (doctor, enfermera, enfermera practicante titulada, farmacéutico, asistente médico).
  • Llame al proveedor de salud médica para que lo asesore acerca de los efectos secundarios. Puede informar acerca de los efectos secundarios que padezca a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA – por sus siglas en inglés) llamado al 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088), o en Canadá al Programa de Vigilancia Canadiense Health Canada llamando al 1-866-234-2345.
  • Hable con su médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, ya sea uno sin receta, productos naturales, o vitaminas.
Cláusula de exención de responsabilidad

 

 

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TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR GENERALIDADES

 

 

Con frecuencia al hablar del trastorno afectivo bipolar (TAB) es mal utilizada la definición, tenemos primero que hablar que es una enfermedad del  AFECTO  es decir del estado del animo, pero usualmente no es adecuadamente identificado, existen varios grupos de trastorno afectivo bipolar sin embargo son 2 los mas conocidos el TAB I y el TAB II. 

 

PREVALENCIA

 

Se calcula que afecta alrededor del 1- 1.2 % de la población.

también se ha estimado que puede presentarse casi a cualquier edad, pero es  mas frecuente en personas jóvenes, alrededor del 51% de los casos se presentan en sujetos menores de 18 años.

 

CARACTERISTICAS

Existen 2 tipos mas frecuentemente diagnosticados de TAB , como dijimos el I y el II.

TAB I:

Este se caracteriza por periodos de mania en mayor medida y de depresión, pero ¿cuales son las características de un individuo con mania?

El sujeto con mania puede tener mucha energía, no necesitar dormir mas que unos minutos al día, puede tener ideas desquiciadas como hacer negocios absurdos “hacer muchos negocios pero imposibles” , ideas de grandeza “dice conocer gente importante…que el tiene mucho dinero…que puede hacer proezas atléticas”, puede caer en problemas con la ley por el desquicio, así como en un momento dado puede delirar “escucha voces…cree que tiene super poderes”etc.Este periodo debe durar cuando menos 1 semana y provoca una disfuncion completa en trabajo, familia, etc.

Y ocasionalmente un periodo de depresión, la depresión como tal es un periodo de 2 semanas de tristeza intensa, poca capacidad para disfrutar de cosas que antes le agradaba “antes veía el fútbol…antes me gustaba ir al antro…ya no”sic, falta de energía, ideas tristes , de minusvalía hasta llegar a un suicidio.

Ejemplos:

Peter Seller, famoso comediante del cine “La pantera Rosa”Jean Claude Van damme Actor del cine de accion.

 

 

TAB II

Este es el trastorno afectivo bipolar mas común, se caracteriza por mas periodos de depresión que de mania, incluso llegar a no tener mas que una hipomania(menos intenso que la mania ver arriba)

Ejemplos:

 

EVOLUCION

L a evolución  en un sujeto tratado puede ser muy buena llegando a ser muy funcional como cualquiera, pero en el no tratado llega tener múltiples fracasos., tropiezos en la vida social, familiar, de trabajo, etc.

El trastorno afectivo bipolar tiende a presentarse con alternancia es decir es cíclico, por lo que los constantes periodos de depresion-mania o cualquiera de ellos puede hacer que el usuario se vuelva muy difícil de tratar por su propia enfermedad, llegando algunos hasta el suicidio.

 

TRATAMIENTO

Definitivamente el tratamiento debe ser por parte de u  psiquiatra o en su defecto de un medico muy entrenado y familiarizado en esta enfermedad de lo contrario corre el riesgo de sufrir recaídas, pero el tratamiento usualmente es con moduladores del estado del animo como litio, valproato de magnesio, también neurolepticos como olanzapina, quetiapina, en algunos casos antidepresivos por periodos cortos.

 

 

PRONOSTICO

Depende de que tan rápido es tratado por un especialista,  de la propia enfermedad, del apego terapéutico.

De no seguir las indicaciones medicas suele ser un pronostico muy sombrío.

Dr.A Guerrero

Psiquiatra

 

Comentarios:

telemedicinadetampico@hotmail.com

twitter: @MedicinaTamp

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Telemedicina de Tampico

 

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