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SUICIDIO EN PERSONAL MEDICO Y PARAMEDICO

Ponencia del dia 10.09.2013 en Hospital de Rio Blanco0 orizaba Veracruz. en el dia internacional de la pevencion del suicidio.     suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 1 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 2 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 3 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 4 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 5 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 6 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 7 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 8 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 9 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 10 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 11 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 12 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 13 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 14 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 15 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 16 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 17 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 18 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 19 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 20 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 21 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 22 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 23 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 24 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 25 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 26 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 27 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 28 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 29 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 30 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 31 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 32 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 33 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 34 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 35 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 36 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 37 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 38 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 39 suicidio en medicos y enfermeras 2013  secretaria de salud 40

 

Dr.Alejandro Guerrero

Psiquiatra

telemedicinadetampico@hotmail.com

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DEPRESION ESTACIONAL Y FOTOTERAPIA

adolescente DEPRIMIDA TAMPICO PSIQUIATRA

Los trastornos depresivos son enfermedades incapacitantes, recurrentes que afectan a todas las sociedades. Se ha estimado que del 20% al 48% de la población se verá afectada por un

trastorno del estado de ánimo al menos una vez en la vida (Cassem 1995; Kessler 1996). Se estima que la depresión mayor es la cuarta causa más importante de pérdida en los años de

vida ajustados en función de la discapacidad (Murray 1996), pero en el futuro puede ser la primera causa en los países desarrollados.

Las teorías etiológicas han vinculado los trastornos psicológicos y fisiológicos al trastorno del estado de ánimo (Dubovsky 1999).

Se ha sugerido que uno de los factores biológicos, el trastorno de los ritmos biológicos (alrededor de un día),

cumplen un papel causal en las enfermedades mentales, especialmente en los trastornos afectivos (Kripke 1981; Goodwin 1982).

Generalmente, se pueden aplicar tratamientos biológicos y psicológicos en el tratamiento de la depresión. La medicación antidepresiva se ha convertido en la forma predominante de

tratamiento biológico. Se ha considerado que la tasa de respuesta sólo es ligeramente mejor que la respuesta para el tratamiento con placebo (Mulrow 1999; Khan 2000). Al comienzo del

tratamiento, la respuesta generalmente lleva de dos a ocho semanas o aun más. Además, los efectos adversos de los fármacos antidepresivos pueden limitar su aceptabilidad. En su

mayoría, los efectos de la psicoterapia parecen ser similares en magnitud a los de los antidepresivos (Elkin 1989).

      

DEPRESION ESTACIONAL

Cada vez son mas los estudios acerca de la “Depresión Estacional”,  algunas características  que Algunas personas experimentan son cambios de humor graves durante el invierno, cuando hay menos luz solar. Esta condición se llama trastorno afectivo estacional o TAE. TAE es un tipo de depresión. Suele mejorar en primavera y verano.

No todas las personas que sufren de TAE tienen los mismos síntomas. Estos incluyen

  • Tristeza, ansiedad o sentimientos de “vacío”
  • Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
  • Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
  • Irritabilidad, desasosiego
  • Pérdida de interés en actividades que antes solía disfrutar
  • Cansancio y disminución de energía
  • Dificultad para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones
  • Dificultad para dormir o dormir demasiado
  • Cambios de peso
  • Pensamientos de muerte o suicidio

El trastorno afectivo estacional puede ser tratado efectivamente con terapia con luz (fototerapia). Pero casi la mitad de las personas con TAE no responde solamente a la terapia con luz. Los antidepresivos y psicoterapia pueden reducir los síntomas de TAE, ya sean solos o en combinación con fototerapia.

En muchas ocasiones se observa que la gente a tenido una depresión recurrente, pero al entrevistar sucede que en muchos pacientes siempre es en la misma fecha… lo cual hace ver lo ciclico de la enfermedad.

TRATAMIENTO

La administración de luz brillante ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de los trastornos estacionales,

 La eficacia de la fototerapia para la depresión no estacional se ha estudiado menos que la psicoterapia o la terapia con antidepresivos , aunque actualmente hay un número considerable de ensayos controlados pequeños. El mecanismo de acción de la luz aún no se comprende completamente. La luz es un agente potente que cambia las fases de los ritmos circadianos y actúa sobre el metabolismo y la secreción de melatonina. También se ha informado que la luz brillante arti icial es útil para el tratamiento de los trastornos del sueño (Campbell 1998; Chesson 1999), la letargia estacional (Partonen 2000), la depresión premenstrual (Parry 1998), bulimia (Lam 1998), la adaptación a la zona horaria (Cole 1989) y los cambios de turnos

en el trabajo (Eastman 1999).La intensidad mínima de luz artificial que parece er necesaria va de los 2,500 lux hasta los 10,000.Un dia soleado promedio da hasta 100,000 lux.

Una teoría hace ver que cuando es invierno hay menos luz, lo cual “engaña” al cerebro haciéndolo pensar que es de noche, lo cual conlleva un estado de animo decaído.

El uso del la luz hace un especie de “reseteo” , haciendo que se componga el ciclo de sueño-vigilia, aun no conocido todo el mecanismo y como afecta otros neurotransmisores.

DR.A.Guerrero

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